三维标测系统指引导管消融治疗心房颤动——单中心800例总结

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	三维标测系统指引导管消融治疗心房颤动——单中心800例总结
	刘旭 ; 王新华 ; 施海峰 ; 顾佳宁 ; 孙育民 ; 王如兴 ; 周立 ; 胡伟 ; 李恒栋
刊名	http://epub.edu.cnki.net/grid2008/brief/detailj.aspx?filename=ZJXB200703003&dbname=CJFQ2007
	2012-04-24 ; 2012-04-24
关键词	心房颤动肺静脉导管消融术
中文摘要	目的评价三维标测系统(CARTO或EnSite-NavX)指引导管消融治疗心房颤动(房颤)的总体疗效和安全性。方法2004年9月至2006年12月期间入选800例房颤患者,男性482例,女性318例,平均年龄62.1±15.6(18～82)岁。其中阵发性房颤611例,持续性房颤189例,平均左心房内径38.4±9.2(30～60)mm。采用EnSite-NavX系统260例,CARTO系统540例。对于阵发性房颤采取环肺静脉前庭电隔离,对于持续性房颤采取环肺静脉前庭电隔离+心房碎裂电位消融+二尖瓣峡部消融。术后口服华法林及ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药物1～3个月,每月随访心电图、24小时动态心电图一次。对于术后1个月的房颤或房性心动过速(房速)复发进行再次标测和消融。结果795例完成手术。平均手术时间161±33(140～245)min,X线透视时间17±13(12～45)min。左肺静脉电隔离率为96.5%,右肺静脉电隔离率为98.6%。阵发性房颤术中发作98例,消融终止房颤90例。阵发性房颤术后2周内早期复发137例(22.5%),103例2周后不再发作,共57例接受再次消融(6例接受三次消融)。持续性房颤环肺静脉消融恢复窦性心律30例(16.1%),转变为房速/心房扑动(房扑)15例(8.1%)。心房碎裂电位消融恢复窦性心律20例(10.8%),转变为房速/房扑23例(12.4%)。持续性房颤术后早期复发78例(41.9%),14例随访中不再发作。65例再次消融(10例接受三次消融)。所有病例房颤消融术后房扑/房速104例(13.1%),68例随访中自愈,30例再次消融,23例消融成功。并发症:心脏压塞5例(0.6%,3例内科保守治疗成功,2例外科修补),肺静脉狭窄6例(0.7%),一过性脑缺血(TIA)1例,脑栓塞2例,肠系膜动脉栓塞1例。血胸1例,气胸1例。股动脉假性动脉瘤3例,股动静脉瘘1例。术后平均随访16.2±5.7(3～27)个月,阵发性房颤550例(90.3%)无房性快速性心律失常发作(9.4%再次消融,11.5%口服抗心律失常药物);持续性房颤159例(85.5%)无房性快速心律失常发作(34.9%再次消融,28.5%服用抗心律失常药物)。结论三维标测系统(CARTO或EnSite-NavX)指引导管消融治疗房颤疗效较高,安全性好。对于阵发房颤采用环肺静脉前庭电隔离术式即有良好效果;对于持续性房...
语种	中文
其他责任者	上海交通大学附属胸科医院心内科
内容类型	期刊论文
源URL	[http://ir.calis.edu.cn/hdl/231030/1322]
专题	上海交通大学
推荐引用方式 GB/T 7714	刘旭,王新华,施海峰,等. 三维标测系统指引导管消融治疗心房颤动——单中心800例总结[J]. http://epub.edu.cnki.net/grid2008/brief/detailj.aspx?filename=ZJXB200703003&dbname=CJFQ2007,2012, 2012.
APA	刘旭.,王新华.,施海峰.,顾佳宁.,孙育民.,...&李恒栋.(2012).三维标测系统指引导管消融治疗心房颤动——单中心800例总结.http://epub.edu.cnki.net/grid2008/brief/detailj.aspx?filename=ZJXB200703003&dbname=CJFQ2007.
MLA	刘旭,et al."三维标测系统指引导管消融治疗心房颤动——单中心800例总结".http://epub.edu.cnki.net/grid2008/brief/detailj.aspx?filename=ZJXB200703003&dbname=CJFQ2007 (2012).